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隆昌市人民政府辦公室關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見
  • 發布時間:2019-01-17來源:市政府辦閱讀次數:6720【打印本頁】關閉窗口

  各鎮(街道)人民政府(辦事處),市級各部門:

  為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號)、《四川省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(川辦發〔2018〕5號)和《內江市人民政府辦公室關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(內府辦發〔2018〕47號)精神,促進養老服務業更好更快發展,結合我市實際,現提出如下實施意見。

  一、總體要求

  (一)指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會和習近平總書記對四川工作系列重要指示精神,切實落實中央大政方針和省委市委重要決策部署,以加快推進養老服務業供給側結構性改革為主線,以整合資源補齊短板為重點,以鼓勵創新提質增效為動力,以強化監管優化環境為支撐,著力保障基本需求,大力繁榮養老市場,全面提升養老服務質量,讓全市廣大老年群體享受優質養老服務,切實增強廣大群眾的獲得感。

  (二)基本原則。深化改革,放開市場。進一步降低準入門檻,營造公平競爭環境,積極引導社會資本進入養老服務業,推動公辦養老機構改革,充分激發各類市場主體活力。

  改善結構,突出重點。補齊短板,將養老資源向居家社區服務傾斜,向農村傾斜,向失能、半失能老年人傾斜。進一步擴大護理型服務資源,大力培育發展小型化、連鎖化、專業化服務機構。

  鼓勵創新,提質增效。樹立健康養老理念,注重管理創新、產品創新和品牌創新,積極運用新技術,培育發展新業態,促進老年產品用品豐富多樣、養老服務方便可及。

  強化監管,優化環境。完善監督機制,健全評估制度,推動行業標準化和行業信用建設,加強行業自律,促進規范發展,維護老年人合法權益。

  (三)發展目標。到2020年,全面建成規模適度、結構合理,制度完善、管理規范,運營高效、服務專業,布局合理、覆蓋城鄉,以居家為基礎、社區為依托、機構為補充,以失能、失智、失獨、高齡老年人為重點、醫養相結合的多層次養老服務體系,實現全市老年人享有基本養老保障的目標。養老服務市場全面放開,供給結構更加合理,均等化服務基本實現,服務質量明顯改善,群眾滿意度顯著提高。全市政府運營的養老床位數占養老床位總數的比例不超過50%,護理型床位占養老床位總數的比例不低于30%。90%以上的城鎮社區和60%以上的農村社區覆蓋居家社區養老服務網絡。

  二、重點任務

  (四)進一步放寬準入條件。降低準入門檻。自然人、法人和其他組織設立營利性養老服務企業,應按“先照后證”的簡化程序執行,均可依法向工商行政管理(市場監督管理)部門申請注冊登記,再向民政部門申請設立許可。在民政部門登記的非營利性養老機構,可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。非本市投資者舉辦養老服務項目與本市投資者享受同等政策待遇。〔責任單位:市民政局,市工商局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)。排在第一個的部門為牽頭部門,下同〕

  放開外資準入。在鼓勵境外投資者來隆舉辦營利性養老機構的基礎上,鼓勵境外投資者設立非營利性養老機構,其設立的非營利性養老機構與境內投資者設立的非營利性養老機構享受同等優惠政策。〔責任單位:市民政局,市工商局,市發改局,市經信局,市旅游局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  (五)優化養老服務環境。精簡審批環節。全面清理申辦養老機構的不合理前置審批事項,優化審批程序,整合審批流程,將投資建設養老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批(或項目核準、備案)、用地審批、規劃報建、施工許可4個階段。每個審批階段由相應牽頭部門統一受理申請材料、統一組織其他審批部門開展并聯審批、督促協調審批進度、在流程限定的時間內完成審批并統一告知項目建設單位審批結果。符合已經批復的控制性詳細規劃的區域,不再對區域內具體養老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。加強對籌建養老機構的指導服務,設立辦事指南、公開審批程序和審批時限,推進一站受理、窗口服務、并聯審批,凡申請人符合設立條件的,自受理設立申請后7個工作日內頒發養老機構設立許可證。推動養老機構消防行政許可通過一事一議、政府會議議定等方式優化審驗手續。〔責任單位:市民政局,市發改局,市政務服務中心,市國土資源局,市住建局,市消防大隊,市食藥監局,市衛計局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  完善價格形成機制。堅持分類指導,加快建立以市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制。對政府運營的養老機構,以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據,按照非營利原則,其基本服務實行政府定價和政府指導價。對民辦營利性養老機構,服務項目和收費標準實行市場調節價,由經營者自主確定。對民辦非營利性養老機構,服務項目和收費標準由經營者合理確定,行政區域內價格主管部門、民政部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監管,同時加強價格水平監測分析。對以公建民營等方式運營的養老機構,采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,具體服務收費標準由運營方依據委托協議等合理確定服務收費標準,其入住人員屬于政府兜底保障對象的,由民政部門和運營方協商確定收費標準,其他入住人員收費標準,由運營方確定,并經過民政部門審查同意后報物價部門備案。〔責任單位:市發改局,市民政局,市財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  加強誠信體系建設。建立覆蓋養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。建立健全養老服務行業信用信息記錄和歸集機制。依托“信用中國(四川內江)”和國家企業信用信息公示系統(四川)及時向社會公示養老服務相關主體的行政許可、行政處罰等信息。探索引入第三方信用服務機構,參與養老行業信用建設和監管。建立多部門、跨區域的養老行業信用聯合獎懲機制和信用紅黑名單制度,將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素,對誠信者給予更多政策支持,對違規失信者給予相應懲戒或市場限入。〔責任單位:市民政局,市發改局,市工商局,市經信局,人行隆昌市分行,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  (六)提升居家社區養老服務品質。推進居家社區養老服務全覆蓋。開展老年人需求評估,推廣應用全省老年人基本信息統計系統和社區綜合服務信息平臺。進一步規范“12349”養老綜合服務信息平臺,為老年人提供精準化、個性化、專業化服務,不斷提升居家養老服務覆蓋率和服務水平。按照人均用地不少于0.1平方米的標準,統籌規劃建設城鄉社區養老服務設施。強化社區日間照料中心建設和運營管理,建立城鄉日間照料中心運營補貼制度,推動其向養老服務綜合體發展。依托社區服務中心、社區日間照料中心、衛生服務中心等,整合社區衛生服務、社會工作服務、志愿服務組織和服務性企業等社會資源,優化服務功能,因地制宜,為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務。統籌推進社區范圍內物業服務企業參與社區養老服務,鼓勵引導物業服務企業將服務鏈延伸到居家養老服務。〔責任單位:市民政局,市經信局,市發改局,市財政局,市住建局,市衛計局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  提升農村養老服務水平。加強農村特困供養機構的建設和改造,推動服務設施達標,在滿足農村特困供養人員集中供養需求的前提下向社會開放,使之成為農村區域性養老服務中心。整合基層老年協會、日間照料中心、村(社區)綜合服務設施等涉老資源,實現農村敬老院向農村區域性養老服務中心轉變;公建民營向合作經營、購買服務等方式轉變;養老服務對象向農村老年人全覆蓋轉變;單純生活保障向醫療護理、文體娛樂、精神慰藉等共享轉變。充分利用農村閑置校舍、村(社區)公共用房等資源,建設托老所、老年活動站等自助式、互助式養老服務設施。培育農村為老服務社會組織,發揮村民自治功能和老年協會作用,督促家庭成員履行對老年人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務,開展鄰里互助、志愿服務,幫助留守、失獨、經濟困難老年人解決生活困難。鼓勵社會工作者、社區工作者、志愿服務者參與對農村留守、困難、鰥寡、獨居、計劃生育特殊困難家庭老年人的關愛保護和精神慰藉服務。農村集體經濟、農村土地流轉等收益分配應充分考慮解決本村老年人的養老問題。〔責任單位:市民政局,市發改局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  提高老人生活便捷化水平。推進老年宜居環境建設,通過政府補貼、產業引導和業主眾籌等方式,加快推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造,重點做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造。把老舊住宅增設電梯工作納入“百萬安居工程建設行動”加以實施,將符合條件的既有住宅電梯增設項目納入省級獎補范圍實行以獎代補。加強養老服務設施節能宜居改造,將各類養老機構和服務設施納入“城市基礎設施建設年行動”重點扶持范圍。在推進易地扶貧搬遷以及城鎮棚戶區、農村危房改造等保障性安居工程中,統籌考慮適老化設施配套建設。〔責任單位:市住建局,市發改局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  (七)提升機構養老服務質量。發展多種形式并存的機構養老服務。發揮公辦養老機構托底作用,加大公辦福利機構建設力度,重點為城鄉特困供養人員、低收入老人、失獨老人、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。鼓勵民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產權的養老服務設施。支持社會力量發展養老服務業,鼓勵民間資本整合和改造企業廠房、商業設施及其他社會資源用于養老服務,舉辦規模化、連鎖化養老機構。在資金、場地、人員等方面,進一步降低社會力量舉辦養老機構的門檻。〔責任單位:市民政局,市發改局,市財政局,市住建局,市經信局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  推動養老機構提質增效。持續開展養老院服務質量建設專項行動,加強服務設施、設備改造,完善安全應急應對機制,推動養老院組織領導、基礎設施、內部管理、多樣服務全面提升。扶持發展一批示范性養老機構。優化存量養老機構的床位結構,降低空置率,提升護理型床位比例。建立統一的服務質量標準和評價體系,推動形成養老機構分類等級服務標準和監督機制。推動養老機構設立學習場所或與老年教育機構合作,積極為老年人提供穩定、便捷、豐富的教育服務。鼓勵民間資本通過參資入股、收購、委托管理、公建民營等方式參與公辦養老機構改革。鼓勵采取特許經營、政府購買服務、政府和社會資本合作(PPP)等方式,支持社會力量舉辦養老機構,逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體。〔責任單位:市民政局,市消防大隊,市衛計局,市質監局,市老齡辦,市食藥監局,市發改局,市財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  (八)全力建設優質養老服務。推進“醫養結合”融合發展。鼓勵養老機構與醫療衛生機構組建多種形式的醫療養老聯合體,建立醫療衛生機構設置審批綠色通道,支持養老機構開辦老年病院、康復院、醫務室等醫療衛生機構。養老機構內設醫療機構與合作醫院間建立雙向轉診綠色通道,為老年人提供優質、便捷、高效的醫療服務。開通預約就診綠色通道,推進養老服務機構、社區老年照料機構與醫療機構對接,為老年人提供便捷醫療服務。鼓勵執業醫師多點執業,促進醫療資源向養老機構、社區和老年人家庭延伸。支持建立老年人家庭簽約服務關系。養老機構內設醫療機構符合條件的,按規定納入醫保定點范圍,參保人員在醫保定點養老機構發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,可納入基本醫療保險支付范圍,全面推進醫保異地就醫即時結算。〔責任單位:市衛計局,市人社局,市民政局,市財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  推動智慧養老加速發展。推進“互聯網+”養老服務創新,發展智慧養老服務新業態。支持養老服務機構、社區、社會組織和企業利用物聯網、移動互聯網和云計算、大數據等信息技術,開發應用智能終端和居家社區養老服務智慧平臺、信息系統、APP應用等,重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態監測和記錄等功能,建設虛擬養老院。打通養老服務信息共享渠道,實現養老綜合服務信息平臺與戶籍、醫療、社會保障等信息資源對接。〔責任單位:市民政局,市經信局,市科知局,市衛計局,市發改局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  加快老年用品市場培育。支持和鼓勵企業根據老年人特點和需求,研發日常輔助、康復輔具、保健器材、保健食品等老年產品用品,研發老年人樂于接受和方便使用的智能科技產品,豐富產品品種,提高產品安全性、可靠性和實用性。支持老年用品制造業創新發展,采用新工藝、新材料、新技術,促進產品升級換代。支持符合認定條件的老年用品研發及生產企業申報高新技術企業。〔責任單位:市民政局,市科知局,市發改局,市經信局,市殘聯,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  拓寬適老金融服務渠道。引導金融機構針對不同年齡群體的養老保障需求,開發可提供長期穩定收益、符合養老跨生命周期需求的理財產品,滿足老年人金融服務需求。鼓勵金融機構優化網點布局,完善服務網點無障礙設施,開辟服務綠色通道。引導商業銀行、保險公司、證券公司等金融機構宣傳適合老年人的理財、信貸、保險等產品。推動金融機構積極介入社會保障、企業年金、養老保障與福利計劃等業務,做好支付結算、賬戶管理、托管和投資等基礎服務。強化老年人金融安全意識,加大金融消費權益保護力度。〔責任單位:市金融辦,人行隆昌市分行,市保險行業協會,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  建立完善保險保障制度。按照國家、省、內江市的統一部署,探索建立長期護理保險制度,形成多元化的保險籌集模式,推動解決失能老年人基本生活照料和相關生活護理等所需費用問題。鼓勵發展養老機構責任保險和老年人意外傷害保險。〔責任單位:市金融辦,市人社局,市財政局,市衛計局,市發改局,市民政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  三、政策支撐

  (九)強化規劃統籌引領。要堅持以規劃為導向,根據國家、四川省老齡事業發展和養老體系建設“十三五”規劃和內江市“十三五”社會養老服務體系建設規劃分級制定養老服務相關規劃,與城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鎮化規劃、區域規劃等相銜接,并納入控制性詳細規劃實施,系統提升服務能力和水平。要進一步擴大面向居家社區、農村、失能半失能老年人的服務種類,結合實際提出養老床位結構的合理比例,制定鼓勵護理型床位建設的政策措施。〔責任單位:市發改局,市民政局,市住建局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  (十)完善土地支持政策。要依法保障養老機構建設用地,在土地利用總體規劃和國有建設用地年度供應計劃中統籌養老服務用地布局,依法依規優先保障或擴大養老服務設施用地供給。營利性養老機構利用存量建設用地建設養老設施,涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的,在原土地用途符合規劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協議出讓或租賃手續。在符合規劃的前提下,已建成的住宅小區內增加非營利性養老服務設施建筑面積的,依法依規可不增收土地價款;若以后調整為營利性養老服務設施的,應補繳相應土地款。統籌利用閑置資源發展養老服務,有關部門應按程序依據規劃調整其土地使用性質。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用,舉辦養老機構,經有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務且連續經營1年以上的,5年內可不增收土地年租金或土地收益差價,土地使用性質也可暫不作變更。農村集體經濟組織為本集體經濟組織內部成員興辦非營利性養老服務設施,經依法批準可以使用集體所有的土地;涉及使用農用地的,允許辦理只轉不征的農用地轉用審批手續。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務領域采取PPP方式的項目,可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。〔責任單位:市國土資源局,市住建局,市發改局,市民政局,市財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  (十一)完善財稅支持政策。加大財政支持力度,采取貸款貼息、項目補助、以獎代補等方式,加大對養老服務重點領域和重點項目的資助、扶持。落實財政補貼從“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉變,適當傾斜對服務失能老年人的補貼標準,對提供相同服務的經營性養老機構享受與公益性養老機構同等補貼政策。健全政府購買居家社區養老服務內容,列入政府購買服務指導性目錄。全市用于社會福利事業的彩票公益金,50%以上要用于支持發展養老服務業。用于養老服務的財政性資金應重點向農村傾斜。落實稅費優惠政策,經認定為高新技術企業的,按照相關規定減按15%的稅率征收企業所得稅。在養老服務領域落實對小微企業的稅收優惠政策,依法減免增值稅、企業所得稅、印花稅。養老服務領域應減免的行政事業性收費,要一律減免到位。〔責任單位:市財政局,市稅務局,市民政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  (十二)加大融資信貸支持力度。鼓勵社會資本采取建立基金、發行企業債券等方式籌集資金,用于建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。鼓勵銀行業金融機構積極探索以養老機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產為抵押,提供信貸支持。積極開展應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押貸款創新,滿足養老服務機構多樣化融資需求。鼓勵和支持有條件的養老企業進入資本市場,通過股票上市、項目融資、產權置換等方式籌措資金,擴大直接融資規模。〔責任單位:市金融辦,人行隆昌市分行,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  (十三)加強養老服務人才培養。加強養老服務專業人才培養力度,推動職業院校加強養老服務相關專業建設,支持專業課程(教材)研發、實訓基地建設等項目。創新人才培養模式,大力推進訂單培養,開展現代學徒制改革試點,積極支持養老服務相關專業中高職銜接。加強職業技能培訓,把養老服務技能培訓納入城鄉就業培訓范圍,對參加養老服務技能培訓或創業培訓且培訓合格的勞動者,按規定給予培訓補貼。鼓勵從業人員參加職業技能鑒定,完善職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。健全人才職業體系,鼓勵衛生專業技術人才轉崗養老行業,鼓勵家政服務人員、醫院護工和城鎮就業困難人員從事養老服務。鼓勵退休醫務工作者、低齡老年人參與為老服務,倡導“互助養老模式”。開展養老人才培養改革試點,打通養老服務人才晉級渠道。對在養老機構就業的專業技術人員,執行與醫療機構相同的執業資格、注冊考核政策。全面提升養老護理隊伍職業道德素養。〔責任單位:市人社局,市民政局,市衛計局,市教育局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)〕

  四、保障措施

  (十四)加強組織領導。各鎮(街道)、市級相關部門要進一步增強對發展養老服務業重要性和緊迫性的認識,將全面放開養老市場、提升養老服務質量擺在重要位置,切實加強組織領導,健全工作機制、完善工作措施,確保責任到位、措施到位、落實到位。發改、人社、財政、國土資源、住房、民政等部門要協作配合,各司其職,各盡其責,形成齊抓共管、整體推進的工作格局,共同促進養老服務提質增效。

  (十五)加強服務監管。建立健全民政部門和有關部門協同配合的監管機制,整合充實工作力量,加強對養老機構運營和服務的監管。對未取得許可的養老機構,要主動服務,幫助其依法獲得許可;對執法發現的問題,要督導限時整改。落實養老機構綜合評估和報告制度,開展第三方評估并向社會公布,評估結果應與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤。做好養老服務領域非法集資信息監測和分析工作,依法查處在養老服務中侵害老年人權益的行為。加強養老設施和服務安全管理,按照《社會福利機構消防安全管理十項規定》等要求,嚴格落實消防安全主體責任,建立定期檢查機制,提升養老機構消防安全自我管理水平,確保老年群體人身安全。

  (十六)加強督促落實。結合本市實際,建立組織實施機制,及時制定實施方案,對政策落實情況進行跟蹤分析和監督檢查。創新督查方式,拓展督查手段,健全督查機制,確保相關優惠政策落地落實,共同促進養老服務提質增效。對不落實養老服務政策,或者在養老機構運營和服務中有違反法律法規行為的,依法追究相關人員的責任。市發改局和市民政局要會同各有關部門加強指導,及時督促檢查并報告工作進展情況。

  (十七)加強宣傳引導。各鎮(街道),市級相關部門要充分利用報紙、廣播、電視、互聯網、手機APP等媒介,加強對養老服務業發展過程中涌現出的先進典型和先進事跡的宣傳報道,及時總結推廣養老服務業綜合改革試點中的好經驗、好做法。深入開展《中華人民共和國老年人權益保障法》宣傳教育和孝善文化教育等活動,營造養老、助老的良好社會氛圍。積極組織開展適合老年人的文化體育娛樂活動,引導老年人積極參與社區服務、公益活動和健康知識培訓,豐富老年人精神文化生活。

  

  隆昌市人民政府辦公室

  2019年1月16日
 
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